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新冠肺炎导致患者嗅觉和味觉丧失的分析与对策

博客 董洪涛 2021-12-04 17:12 2364

新冠肺炎可导致患者嗅觉和味觉丧失,不少人发病近一年后还是闻不到任何气味。《今日美国》网站发文称,今年将有上百万美国人持续受到嗅觉丧失症状的困扰,其病因和恢复方法尚不清楚。


华盛顿大学医学院耳鼻喉科专家Simone Wildes教授介绍,全球数百万人感染新冠病毒后丧失了嗅觉和味觉。根据当前的研究,近80%的患者曾出现过嗅觉或味觉功能障碍,包括功能下降或丧失。还有的人感官功能扭曲,对一些常见的味道感到恶心难受。

一、为什么会出现患者的嗅觉和味觉丧失?

现代医学认为:人的嗅觉和味觉两种感官存在一定的联系。每一种食物接触味蕾的同时,它的气味也会进入鼻腔,两种味道混合刺激大脑,最终形成了对一种食物的感知。病毒不会直接攻击嗅觉神经元,但会攻击周围的支持细胞,导致两种感知不能正常联系,这也许是丧失嗅觉或嗅觉错乱的原因。比如患者喝一杯咖啡,感受到的却是橘子或其他水果的味道,甚至是排泄物的味道。

中医则认为,肺在窍为鼻,心在窍为舌,脾在窍为口。嗅觉的失常与肺相关;而味觉的失常则与心、脾相关。

鼻主嗅觉,鼻的功能失调与肺相关。《内经》明言:“肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣”。新冠病毒自表而入,总先伤肺。正如叶天士所谓:“温邪上受,首先犯肺”。肺伤则影响到其所对应的鼻窍,导致鼻的功能异常。

味觉与舌、口两窍相关。《内经》明言:“脾气通于口,脾和则口能知五谷矣……心气通于舌,心和则舌能知五味矣。”另外,《难经》亦有相同的观点。新冠病毒其性质属于湿毒,偏于寒性,是为湿寒疫毒。湿则伤脾,寒则伤心,伤脾则口尝五味的功能失常;伤心则舌知五味的功能亦受影响。

二、嗅觉和味觉丧失的危害

嗅觉和味觉看上去不影响生命安全,只是影响了饮食,实际上对生活的方方面面造成了严重隐患。比如,患者不能察觉有害气体的泄漏,也不能尝出变质的食物,这是安全隐患;对于一些依赖嗅觉和味觉的职业,这意味着失业。

有的人因为嗅觉和味觉功能失调,对正常饭菜的味道却闻出大便味,对于大便却闻出香味。这让人的生活质量严重下降。

嗅觉错乱还影响社交关系和精神健康。举例来说,有些人因为丧失嗅觉变得精神过敏,他会认为自己身上有一股怪味,非常自卑。患者可能不敢与他人接触,每天都要换衣服,觉得穿过的衣服有奇怪的味道,等等。在自卑情绪驱使下,很可能不愿意吃饭或暴饮暴食,比较明显的后果就是体重大幅下降或增加。

据患者反应,他们最希望恢复的是对烟味或天然气等危险气味的感知,及时发现身边的危险。

从中医来分析,九官九窍要各司其职,维持正常生理功能,才能让人精神和畅,身心和谐。嗅觉和味觉功能丧失表面上看是九窍的功能失调,其根本在于五脏的正气不足。由此导致阴阳失调,脏腑失衡,气血失和,经络失畅,生活质量与生命幸福指数即会下降。

三、患者嗅觉和味觉丧失的解决方法

现距疫情爆发已有一年的时间,专家还不知道患者的嗅觉和味觉如何恢复,何时能够恢复。根据当前数据,大多数人几周内可以恢复正常,但5%-10%的人在六个月后症状还未消退,很可能再也闻不到味道了。预计在未来的一年中,美国还将有上百万人因新冠肺炎长期丧失嗅觉和味觉。

马萨诸塞州南岸健康中心的传染病医生Simone Wildes博士说,随着病毒不断发生突变,丧失嗅觉和味觉的患者人数将会越来越多。

目前,Wildes尝试为患者提供嗅觉训练试验,包括使用玫瑰、柠檬、丁香和桉树的精油刺激感官。他们还尝试使用治疗哮喘的类固醇、维生素以及茶碱等药物治疗,通过各种手段尽量恢复患者的嗅觉。

世界各地的科学家们正在追踪失去嗅觉的患者康复情况,他们还据此开发了气味测试,以此作为普通感染者的筛查手段。在耶鲁大学,除每周两次的常规抗体测试外,一些学生还要做气味测试。

Wildes说,当前已有大量的患者正在受苦,还有更多的人即将受苦,这是一个非常悲观的消息。无论如何,寻找有效的治疗方式是科学家所面临的巨大挑战。

现代医学没有办法,那么中医有办法吗?

我的建议是,中医应该有办法的。病变在九窍,病根却在五脏。治病当标本兼治,一方面,调畅鼻、口、舌的生理功能,另一方面,调节肺、脾、心的阴阳气血。

治嗅觉,可考虑用针灸。可治以下两组穴位:印堂、迎香、素髎、四关;大椎、风池、风府、肺俞。每天选择一组穴位,交替针灸。

治味觉,亦可用针灸。可取以下穴位:承浆、内关、公孙、足三里、神门、四关。

四关穴非常重要。我的理解是,此穴能升清降浊,能平衡五脏六腑,能调畅气机,也能开九窍。

另外,可配合汤药治疗。养肺,可考虑补肺汤;养脾可考虑参苓白术散、四君子汤;养心可考虑养心汤。

我相信,当现代医学束手无策时,中医一定有办法。因为中医理念符合天地之道,中医重视正气,以正为本。中医能治新冠肺炎,当然也能治新冠肺炎的后遗症。


董洪涛

毕业于山东中医药大学,1998年在南京中医药大学获得针灸专业医学硕士学位

2001年在上海中医药大学获得针灸专业医学博士学位

2002年进入东南大学生物医学工程学博士后流动站

2005年曾受邀到欧洲奥地利、意大利等国进行学术活动。


硕博士期间主要研究方向是针灸防治脑和老年病。

近年来,在针灸以及中医药的临床与理论研究方面多有开拓。

擅长应用针灸及中医其他疗法治疗各种急症、重症以及疑难杂症,并逐步完善急症头针医学的理论研究。

擅长针灸方面的动物实验研究,并完成相关研究报告多篇。

对于《伤寒论》的研究非常深入,擅长应用经方治疗各科病症。

从事针灸国际教育研究多年,完成相关课题多项。具有敏锐的科研思路、创新的科研思维及较强的科研能力。


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