宏爱解答丨关于新冠预防、治疗、转阴后遗症、疫苗后反应的所有问答

打过疫苗是否就可以不戴口罩？也不会传染给他人？

注射了新冠疫苗后，还要继续佩戴口罩。目前，人群免疫屏障尚未建立。因此，接种疫苗后仍需要做好戴口罩、勤洗手、开窗通风、保持社交距离等个人防护措施。

戴口罩的重要性：

有研究数据表明，健康人和新冠病毒感染者均未佩戴口罩，传染概率高达90%；

健康人佩戴口罩和新冠病毒感染者未佩戴口罩，传染概率为30%；

健康人未佩戴口罩和新冠病毒感染者佩戴口罩，传染概率降至5%；

健康人和新冠病毒感染者都佩戴口罩，病毒传染率仅有1.5%；

当两者均佩戴口罩且有效防护距离大于1.8米，那么传染概率会降为0%。

戴口罩也降低了流感和过敏的发病。

得过新冠了，身体机能变差了，一直感觉不舒服，怎么办？

可以选择中医的方法治疗和调理。中医治则，中医学的治则理论不仅系统，而且较完整。

比如：未病先防、治病求本、扶正祛邪、因地因时因人制宜等。

具体的说，中医治则从整体观念出发，在阴阳五行学说指导下，将四诊的结果综合分析，进行辨证。然后对症下药，明确相应的治则，也就是治病的原则、方法：中药，针灸、拔罐、刮痧、推拿穴位按摩、营养和运动。可以找专业中医师治疗和指导。

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最关键的，是不能像西医和西方观点一样，把转阴作为一个“痊愈指标”。

现在西方甚至认为十天后就算还是阳性，也没有传染力了，所以欧美普遍施行阳性确诊后十天自动解除隔离，无需检测。

这在西方到处都是病毒的社会里，有可行性，但不代表就正确，更不代表检测阴性，身体就完全恢复正常了，所以“阴性痊愈后”仍然有不适症状，是一个正常现象，但也是一个不能忽视的仍然处于“身体抱恙需要继续调理治疗”的阶段。

打疫苗前、后应注意什么事项？

一般接种疫苗后24 小时内，注射部位可出现红肿、疼 痛、发痒，全身性反应可有轻度发热、无力、头痛、眩晕、 关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等，通常不需特殊处理，2～3 天可自行消退。

打疫苗前后目前没有特殊需求，总的来说，疫苗前一般会发一张信息咨询单，里面包括询问，是否有感冒，是否近期打过别的疫苗，是否正在服用一些药物，其中特别是因为风湿免疫疾病，服用免疫抑制剂的，这些基本的问题询问后，如果均无，就可以打疫苗。孕妇和有长期慢性病以及正在发生免疫性疾病的人群，需要咨询自己的医生后确定是否可以打。

接种完疫苗后应注意观察：身体状况。忌饮酒、忌浓茶、 忌喝咖啡、生冷油腻腥辣食物，补充营养素，多休息保持睡眠充足饮食规律等，若有不适及时就医。

各种疫苗有什么区别么？目前为止各有什么反应？

所以就目前发生的病案来说，可以总结为以下症状：

mRNA疫苗会诱发心肌炎和心包炎，其中以青少年为主，主要是平时运动量比较大，心血管循环好的人，原理是mRNA本来应该在肌肉注射附近的细胞中入侵并在细胞内表达蛋白，诱发免疫系统将自身肌肉细胞当做被病毒感染的细胞进行攻击，同时产生记忆免疫。但是如果运动量大（这个问题随机性很高），容易导致mRNA随着血液循环进入人体其他脏器细胞，其中最明显且反应最快的，就是进入心肌等细胞后诱发免疫细胞攻击细胞并诱发炎症反应，即为心肌炎或心包炎。目前美国CDC八月份最新发布的调查数据显示，辉瑞疫苗大约为3.5例/100万第二剂接种。防范措施包括打完疫苗后不要做剧烈运动。

腺病毒疫苗，尤其是阿斯利康，比较明显的问题就是血栓问题（免疫性血栓伴血小板减少症），这个问题无法避免，也没有很好的预测和防范手段，并且发生相对也很偶然，个体差异性大。主要要注意的是自己留心观察，有没有打完疫苗后数天内出现不明原因的头疼，或者其他异常。如果有，可以先联系有医学背景知识的人做询问，再决定是否进一步就医。

其他还有可能出现的疫苗副作用，特别是神经类的（主要由腺病毒疫苗引起，症状包括面部歪斜、手脚麻痹）和过敏类的（皮疹等），偶发性高，如果发生，及时就医。

正常的疫苗反应包括有：

阿斯利康是第一剂接种后反映强烈，辉瑞是第二剂接种后强烈，轻则肌肉酸痛，有的不止注射部位周围，可能全身不同地方均会有酸痛，多数人会同时伴有头疼；严重时候会有低烧，甚至高烧，以及发烧带来的包括肌肉酸痛、头疼、浑身酸痛等不适，通常这些症状会在接种（阿斯利康第一剂，辉瑞第二剂）12小时后发生，可以持续24小时，后期减退。

另外，注射疫苗只会诱发免疫反应带来的症状，不会出现咳嗽等肺部症状，如出现，可能是感染了新冠，为疫苗诱发免疫前就感染了新冠，需要按照新冠来处理治疗。

同时，接种一剂疫苗后（到第二剂前），需要至少两周时间初步诱发免疫，因此在第二剂接种前，目前7月份新英格兰杂志的英国研究表明，有效力只有30%不到，第二剂疫苗接种完后，一般也需要等到一到两周后，才能有较好的免疫屏障。免疫屏障会随着病毒变异而有效力下降或完全无效，这是一个正常的病毒进化过程，所以接种疫苗后不代表不需要注意防范。

哪些情形或情况可以暂缓接种疫苗？或不可接种疫苗？

1.任何原因（感冒、伤口感染、局部炎症）引起的发热（腋下体温≥37.3℃），暂缓接种。

2.痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期，暂缓接种。

3.恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间，暂缓接种。

4.头痛，头晕，恶心，呕吐，胸闷，胃部不适等，暂缓接种，查明原因再考虑是否接种。

5.荨麻疹发作期，有皮肤瘙痒症状，暂缓接种。

6.诺如病毒或其它病毒引起的急性腹泻，暂缓接种。

不可以接种的情况

1.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等），不能接种。

2.既往接种疫苗出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等），不能接种。

3.对疫苗成分及辅料过敏者不能接种，灭活新冠病毒疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。

4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。

5.妊娠期妇女不能接种。

6.患血小板减少症或出血性疾病的，不能接种。

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